Übersicht zur Gesichtsfaltenbehandlung mit Eigenfett

Warum Eigenfett ins Gesicht übertragen?

Übertragenes Eigenfett unterpolstert die Haut im Gesicht, gleicht damit verloren gegangenes, abgebautes Volumen aus und lässt das Gesicht frischer, gesünder und attraktiver aussehen.

Das benötigte Fett wird per Liposuktion gewonnen, d.h. an einer anderen Körperstelle schonend abgesaugt, aufbereitet und unter die Haut injiziert.

Dieses plastische Verfahren ist eine Alternative zur Behandlung mit Hyaluronsäure, kann Schönheit wiederherstellen und ist eine der Methoden, die dafür zur Verfügung stehen.

Die Hautalterung

Sie ist ein ganz natürlicher Prozess und lässt sich nicht aufhalten – die Hautalterung. Bei den Ursachen unterscheiden Experten zwischen den so genannten intrinsischen und extrinsischen Faktoren. Während die intrinsische Hautalterung unbeeinflusst von äußeren Faktoren abläuft, spielen bei der extrinsischen Alterung äußere Faktoren eine maßgebliche Rolle.

Etwa ab dem 25. Lebensjahr beginnt sich die Zellteilung der Haut zu verlangsamen. Die Folge sind strukturelle Hautveränderungen und ein Nachlassen der Wirksamkeit der Zellfunktionen.

Im Rahmen des Älterwerdens ändert sich die Gewebestruktur. Das hat zur Folge:

• Die Haut verliert an Dicke, Kollagen und Fett  werden weniger: In der Unterhaut kommt es zum Abbau vorhandener Fettzellen. Gleiches gilt für die Elastin- und Kollagenfasern in der Lederhaut. Gleichzeitig produziert der Körper immer weniger Hyaluronsäure. Da sich die Verzahnung der Ober- und Lederhaut ebenfalls reduziert, beeinflusst das auch die Durchblutung. Die Haut wird insgesamt dünner, sie ist weniger elastisch und es kommt zu einem Verlust von Volumen und Spannkraft.
• Damit ist die Wasserbindung des Kollagens geringer. Die Produktion natürlicher Feuchthaltefunktionen wird in der Oberhaut reduziert. Dadurch kommt es zur Trockenheit und sie neigt verstärkt zur Bildung von Trockenheitsfältchen.
• Aufgrund der geringeren Durchblutung erhalten die Hautzellen weniger Nährstoffe und Sauerstoff. Das verlangsamt zusätzlich ihre Regeneration. Infolge dessen verliert die Haut ihr jugendliches Strahlen.
• Der Halteapparat des Gewebes gibt nach, es sinkt ab.
• Das subkutane Fett verliert an Volumen.
• Die Knochen des Kopfes und Gesichts werden umstrukturiert.

Körpereigenes Fett kann diesen Prozess beeinflussen.

Bei der so genannten extrinsischen Hautalterung spielt oxidativer Stress eine maßgebliche Rolle. Faktoren wie

• UV-Strahlen (Sonnenlicht, Solarium),
• Falsche Ernährung,
• Alkohol
• Umweltbelastung

Sie begünstigen die Entstehung freier Radikale im Körper. Sind sie in zu großer Zahl vorhanden, tragen die aggressiven Moleküle zu einer Beschleunigung des Hautalterungsprozesses bei.

Faltenbildung durch Veränderung der Gewebestruktur

Als natürliche Folge des fortschreitenden Hautalterungsprozesses kommt es zu Veränderungen der Haut- und Gewebestruktur. Ist die Haut dünn geworden, neigt sie eher dazu, Falten und Fältchen zu entwickeln. Die verminderte Menge an Kollagen und Hyaluronsäure in der Haut, verliert sie die Fähigkeit, die so dringend benötigte Feuchtigkeit zu speichern. Nimmt die Wasserbindung ab, macht sie einen eher müden, eher abgespannten Eindruck. Infolge des Wasser-, Sauerstoff- und Nährstoffmangels verliert die Haut ihre natürliche Spannkraft. Daher sinkt das Gewebe ab, es entstehen Falten, Bäckchen und Augenringe. Das Gesicht wird länglicher. Die Knochen des Gesichts treten deutlicher zutage. Ändert sich die Form, sieht man dies vor allem an den Mundwinkeln, und der Unterkieferregion.

Faltenunterspritzung (Lipofilling) im Gesicht mit körpereigenem Fett

Für die meisten Menschen ist Körperfett eher ein lästiges Übel. In der ästhetischen Medizin ist es ein wichtiger Stoff. Er wird dazu verwendet, um dort Volumen aufzufüllen, wo es notwendig erscheint. Das können Falten im Gesicht sein, eingezogene Narben oder eingefallene Handrücken. Auch die Lippen erhalten mit einem Filler aus dem körpereigenen Stoff mehr Volumen.

Übertragenes und autologes Fett unterpolstert die Haut im Gesicht, gleicht damit verloren gegangenes, abgebautes Volumen aus und lässt das Gesicht frischer, gesünder und attraktiver aussehen.

Das benötigte Fett wird per Liposuktion gewonnen, d. h. an einer anderen Körperstelle schonend abgesaugt, aufbereitet und unter die Haut injiziert.
Dieses plastische Verfahren ist eine Alternative zur Behandlung mit Hyaluronsäure, kann Schönheit wiederherstellen und ist eine der Methoden, die dafür zur Verfügung stehen.

Vorteile dieser Art von Faltenbehandlung

Im Fachjargon als autologes, also körpereigenes bezeichnetes Fett ist unabhängig von der gesellschaftlichen Stellung oder den finanziellen Möglichkeiten vorhanden. Also ist dieses „Material“ immer verfügbar. Es ist somit möglich, es Ihrem Körper von einem erfahrenen Experten in unserer Klinik in Berlin schonend zu entnehmen. Nach einer Aufbereitung wird es an der gewünschten Stelle wieder injiziert. Lediglich bei Personen, die äußerst schlank sind, kann es zu einer Herausforderung werden, eine geeignete Stelle zur Fettentnahme zu finden.

Das Fett wird aus Ihrem Körper entnommen, gehört also zu Ihnen. Ihr Organismus erkennt es nicht als Fremdkörper an. Weiterhin birgt eine Eigenfetttransplantation keine Gefahr allergischer Reaktionen, der Knötchenbildung oder einer Abstoßung.

Das Ausgangsmaterial setzt sich aus ausgereiften Fettzellen (Adipozyten), Kapillaren, extrazellulärer Matrix und der stromalen vaskulären Fraktion (SVF) zusammen. Darin sind sogenannte Fettstammzellen eingebunden. Sie sind besonders in Nanofett in entsprechender Konzentration enthalten. Das Außergewöhnliche an diesen Zellen: Sie verfügen über regenerative Eigenschaften und können so zu einer lang anhaltenden Verbesserung der hauteigenen Struktur führen.

Da es sich um körpereigene Zellen handelt, wachsen ein großer Teil der implantierten Zellen in ihrer neuen Umgebung wieder ein. Abhängig vom gewünschten Volumen, das aufgebaut werden soll, können mehrere Behandlungen notwendig werden. Hyaluronsäurehaltige Filler oder ähnliche Präparate erfordern ein regelmäßiges Nachspritzen. Bei einer Unterspritzung von körpereigenem Fett ist dies unnötig.

Das injizierte Fett bleibt zu einem großen Teil (zwischen 75 % und 45 %) erhalten. Für eine lange Zeit lässt dies die Haut glattere und frische aussehen. Volumendefizite werden schonend ausgeglichen und die Fülle gelangt genau an die Stellen, wo sie benötigt wird.

Welches Ergebnis ist bei einer Eigenfettunterspritzung zu erwarten?

Eine Faltenbehandlung mit körpereigenem Fett ist kein Zaubermittel. Dennoch sind die Möglichkeiten, die diese Filler bieten, sehr umfangreich. Die Fettzellen werden genau an die Stellen injiziert, an der sie benötigt werden. So erhält das Gesicht ein jüngeres und vitaleres Aussehen. Zudem ist es möglich, Asymmetrien oder Unregelmäßigkeiten, die zum Beispiel durch vorangegangene Operationen entstanden sind, auszugleichen. Dadurch wirkt das Endergebnis noch gelungener.

Man kann mit diesem Verfahren Folgendes erzielen:

• Das übertragene Fett polstert das Gewebe auf. Die Falten werden weniger, das Volumen mehr. Man behandelt also zwei Dinge gleichzeitig.
• Das Gesicht kann geformt werden. Es ist möglich, bestimmte Regionen, zum Beispiel das Gewebe über dem Jochbein, aufzuwerten. Der Eindruck wird dadurch ein wenig exotisch.
• Hat sich das Gesicht verändert, kann dies auch dadurch kommen, dass bestimmte Medikamente eingenommen werden müssen. Menschen mit HIV nehmen Tabletten ein, die die Fettverteilung im Gesicht verändern können und es abgemagert erscheinen lassen.
• Extremsportler, z. B. Marathon-Läufer und Triathlon – Sportler, haben kaum Körperfett. Auch nicht im Gesicht. Das wenige Fett, dass sie haben, kann man übertragen.

Wie läuft eine Unterspritzung mit Eigenfett (Lipotransfer) gegen Falten ab?

In der präoperativen Besprechung klären wir, was man mit dieser Methode erzielen kann und was wichtig ist. Methodische Punkte werden geklärt.

Meist schlafen unsere Patienten bei diesem Eingriff.

Als Erstes wird das körpereigene Fett durch eine Absaugung gewonnen. Sie muss vorsichtig erfolgen, um die Fettzellen nicht zu schädigen. Entnommen wird meist am Bauch und der Taille. Eine Entnahme in der Hautfalte am Gesäß ist ebenfalls möglich. Dazu werden im Areal der Entnahme winzige und damit unauffällige Schnitte gesetzt. Mithilfe spezieller Kanülen zieht der Experte nun Fett aus dem Gewebe.

Neben der klassischen Liposuktion hat sich auch die WAL-Methode (wasserstrahlbasierte Fettabsaugung) bewährt. Dieses Verfahren ist überaus schonend für die empfindlichen Fettzellen. Damit kann eine verbesserte Anwachsrate erreicht werden. Um eine Schädigung der Fettzellen zu verhindern, wird mit möglichst geringem Unterdruck abgesaugt.

Im Anschluss an die Entnahme und der vorsichtigen Aufbereitung wird das Fett in die Empfangsregion übertragen, wo es hinsoll. Dies nennt man Lipofilling.

Die Aufbereitung erfolgt abhängig von dem späteren Einsatz. Dazu kommen unterschiedliche Filtersysteme zum Einsatz. Dank ihnen kann das Fett in der gewünschten Feinheit gewonnen werden. Während für eine Gesäß- oder Brustvergrößerung mehr Volumen benötigt wird, kommt es bei einer Faltenunterspritzung im Gesicht darauf an, das injizierte Fett möglichst fein und genau zu unterspritzen. Sind die Fettpartikel zu grob, besteht die Gefahr, dass sie an Stellen extrem dünner Haut, zum Beispiel im Bereich der Augenlider, gelblich durchschimmern.

Man muss immer mehr an Fettgewebe übertragen, als zur Modellierung nötig ist, denn circa ein Viertel des Fetts wächst nicht an. Sollte die Überkorrektur nicht reichen, ist eine weitere OP, die dies ausgleicht, nötig. Ein schöner Nebeneffekt ist, dass die Entnahmestelle des Fetts auch modelliert wird und die gute Figur betont wird.

Ein Wort zu den Stammzellen: Sie werden immer mit übertragen, denn sie sind im Fettgewebe überall vorhanden. An der Empfängerregion helfen sie beim Einwachsen. Sie müssen nicht zusätzlich angereichert werden.

Dauer der Behandlung einer Fettunterspritzung

Diese Gesichtsfaltenbehandlung setzt sich aus verschiedenen einzelnen Arbeitsschritten zusammen. Zuerst muss das körpereigene Fett entnommen und aufbereitet werden. Hat es die geeignete Viskosität bzw. Partikelgröße erreicht, wird es an den zu behandelnden Stellen wieder injiziert. Dieser Vorgang nimmt, abhängig vom Behandlungsumfang, rund eine Stunde in Anspruch

Nachsorge bei einer Faltenkorrektur mit Eigenfett

Viele Patienten entscheiden sich für eine Vollnarkose. Ist sie überstanden, kann der Patient nach dem Eingriff in unserer Klinik bleiben oder nach Hause gehen.

Das Gesicht schwillt nach dem Eigenfett-Transfer an. Blutergüsse sind möglich. Abschwellende Medikamente und aufrechte Körperhaltung helfen, die immer auftretenden Folgen zu vermindern.

Bis die Schwellungen und/oder Blutergüsse abgeklungen sind, dauert es einige Tage. Nach einer Woche ist man in der Regel gesellschaftsfähig.

Es dauert bis zu drei Monaten, bis das Endergebnis zu sehen ist. Dann sieht man, ob erneut transplantiert werden sollte. Hier ist also ein wenig Geduld gefragt, da der Körper Zeit benötigt, um die injizierten Fettzellen in der neuen Umgebung dauerhaft zu integrieren.

Nach Abschluss der Behandlungen bleibt das Resultat für viele Jahre sichtbar.

Welche Risiken sind mit einer Eigenfettbehandlung behaftet?

Wenn man operiert, gibt es nie eine Garantie für das Ergebnis. Allerdings muss das Risiko bei einer solchen Wahloperation sehr klein sein.

Verhärtungen und Unebenheiten des übertragenen Fetts sind selten und werden in der Regel abgebaut. Ein Teil des Fetts wird resorbiert (siehe oben).

Wann ist von einer Volumenbehandlung (Eigenfettunterspritzung) abzuraten?

Wenn kein Fett zum Übertragen vorhanden ist, d. h. die Patienten sehr dünn sind, sollte man eher zur Hyaluronsäure greifen, um das Gesicht zu modellieren.

Infektionen der Gesichtshaut verbieten den Eingriff.

Wichtige Kriterien zur Klinikauswahl bei einer Tiefenmodellierung im Gesicht

Für eine optimale Wirkung des Eingriffes sind

• umfangreiche Erfahrung,
• fachliche Qualifikationen,
• größtmögliche Sorgfalt des behandelnden Experten und des medizinischen Personals ebenso wie
• sichere und hochwertige Operationsräume

essenzielle Grundlagen. Die Behandlungen für ästhetische und plastische Chirurgie werden bei uns nur durch Fachärzte durchgeführt. Sie erfüllen unsere hohen Anforderungen und verfügen über umfangreiche Expertisen.

Bei der Eigenfetteinarbeitung handelt es sich um einen relativ leichten Eingriff. Durch die Verwendung von körpereigenem Material fällt das Risiko für Komplikationen gering aus. Dennoch sollte der Eingriff nur von erfahrenen Chirurgen vorgenommen werden. Unser erfahrenes und gut ausgebildetes Fachpersonal stellt sicher, dass ausreichende Mengen Fett an genau die Stellen eingearbeitet wird, wo es benötigt wird. Nur so stellt sich die gewünschte Wirkung ein. Nachfolgend haben wir eine kleine Checkliste für Sie zusammengestellt:

• Wie gut ist die Klinik zu erreichen?
• Ist die medizinische Ausstattung auf dem aktuellen Stand?
• Besitzen Chirurgen/Fachpersonal ausreichend Erfahrung?
• Werden die Standards für Hygiene und Sauberkeit zu jeder Zeit eingehalten?
• Vertrauen Sie dem behandelnden Arzt?
• Gibt es Bewertungen und/oder Erfahrungsberichte?

Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?

Bei der Eigenfettverpflanzung handelt es sich um eine Methode, deren Ziel ein jüngeres und frischeres Aussehen ist. Eine medizinische Notwendigkeit dafür besteht nicht. Aus diesem Grund kommt die Krankenkasse für diese Eingriffe nicht auf.

Wer darf in Deutschland eine Eigenfettunterspritzung durchführen?

Um Gesichtsfalten mindern oder sogar entfernen zu lassen, bietet die ästhetische Medizin verschiedene Verfahren. Neben dem operativen Eingriff haben Patienten die Möglichkeit, Falten zum Beispiel mit körpereigenem Fett unterspritzen und somit auffüllen zu lassen. In Deutschland ist es approbierten Ärzten und Heilpraktikern erlaubt, entsprechende Dermal Filler zu injizieren. Dabei spielt es erst einmal keine Rolle, ob es sich hierbei um einen Urologen, einen Kinderarzt oder einen Internisten handelt. Die Techniken des Unterspritzens können in Wochenendkursen erlernt werden.

Um die Risiken bei diesen Verfahren zu minimieren, sollten Sie als Patient großen Wert auf einen erfahrenen Operateur legen. Gemeinsam mit seinem Team verfügt er über ausreichende Erfahrung und weiß um den genauen Aufbau der Haut, kennt den Verlauf der Blutgefäße und Nervenbahnen. Außerdem ist er in der Lage, den Bedarf und den Feinheitsgrad der aufbereiteten Fettzellen optimal zu bestimmen.