Übersicht zur Faltenbehandlung

Was ist Botulinumtoxin?

Botulinumtoxin A, besser unter der Bezeichnung Botulinum bekannt, fand zuerst bei der Behandlung von neurologischen Erkrankungen Anwendung. Auch im Bereich der ästhetischen Medizin weiß man inzwischen die Wirkung von Botulinum, hier zur Faltenglättung, zu schätzen.

Botulinum ist ein Mittel, das die Aktivität von Muskeln vermindert oder komplett unterdrückt. Es kann aus ästhetischen Gründen und bei medizinischer Indikation eingesetzt werden. Medizinische Indikationen sind zum Beispiel die Migräne und Verkrampfungen der Muskulatur bei Spastik.

Im ästhetischen Bereich dient es der Faltenbehandlung und hilft vor allem gegen die Faltenbildung in der oberen Gesichtshälfte: gegen die Zornesfalten, die Stirnfalten und die Knitterfältchen um die Augen herum. Sehr vorsichtig und überlegt muss man sein, wenn man das Mittel an anderen Stellen einsetzt.

Was bewirkt Botulinum?

Botulinum vermindert oder blockt die Aktivität von Muskeln. Dies geschieht dadurch, indem die Erregungsübertragung Nerv – Muskel gehemmt wird: Der Nerv stimuliert den Muskel nicht mehr, er zieht sich nicht mehr zusammen, entspannt sich.

Botulinum wurde ursprünglich rein medizinisch angewendet, vor allem bei Patienten mit einer Spastik: Ihre überaktiven Muskeln, die die Gliedmaßen verkrampfen lassen, werden gedämpft, Arme und Beine werden normal beweglich. Weitere medizinische Anwendungsgebiete stellen Migräne und die Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) dar. Botulinum ist für solche Menschen ein Segen, eine Befreiung.

Später wurde entdeckt, dass das Mittel auch im ästhetischen Bereich hilft, nämlich zur Faltenreduktion.

Ziel einer Faltenbehandlung

Das Ziel dieser Faltenbehandlung ist, Gesichtsfalten sanft und ohne operativen Eingriff zu mindern oder sogar zu entfernen. Das ist möglich, wenn sich die Fältchen noch nicht tief in die Haut eingegraben haben. Damit wird eine Verjüngung des Gesichts erreicht.

Wirkung einer Faltenunterspritzung

Üblicherweise tritt der Behandlungseffekt nach 48 bis 72 Stunden ein. Nach 1 bis 2 Wochen wird der maximale Effekt erreicht. In Einzelfällen ist es möglich, dass es länger dauert, bis die gewünschte Wirkung einsetzt.

Welche Faltenarten können mit einer Unterspritzung von Botulinum gemindert werden?

Um Botulinum richtig anzuwenden, muss man wissen, dass es im Gesicht drei Falten-Arten gibt: die dynamische Falte, Ruhefalten und solche, die durch Volumenverlust entstehen.

Dynamische Falten entstehen dadurch, dass Gesichtsmuskeln arbeiten, d. h. sich zusammenziehen und die darüber liegende Haut mitnehmen. Die Falte entsteht. Entspannt sich der Muskel, glättet sie sich. Botulinum ist die richtige Substanz. Ruhefalten und Fältchen durch Volumenverlust kommen durch einen anderen Mechanismus zustande: dem Absinken/Rückbilden des Gewebes, werden mit Hyaluronsäure oder Eigenfett behandelt und unten besprochen. Botulinum und Hyaluronsäure sind unterschiedliche Substanzklassen und haben ganz unterschiedliche Anwendungsbereiche.

Folgende Arten eignen sich optimal für eine Behandlung:

• Sorgenfalten: Waagerechte Stirnfalten, auch Sorgenfalten genannt
• Zornesfalten
• Augenfalten: Krähenfüße
• Mundfalten: Fältchen im Anfangsstadium im Lippenbereich
• Hals- und Kinnfalten: Wenn sie bei Mimik auftreten

Wie beschrieben, vermindert oder blockt Botulinum die Muskelaktivität, dynamische Falten verschwinden. Wenn die Haut durch die Muskeln sehr viele Male zusammengezogen wird, leidet über die Jahre hinweg das Kollagen der Haut: Seine Struktur ändert sich, es bricht, permanente Falten entstehen. Diese permanenten Falten, einmal entstanden, werden durch Botulinum nicht beeinflusst. Dann sind zusätzlich andere Verfahren gefragt.

Kann man eine Faltenunterspritzung beliebig oft auffrischen?

Botulinumtoxin wirkt an der Übertragungsstelle zwischen Nerv und Muskel und setzt eine Blockade. Die Wirkung hält in der Regel zwischen 4 und 6 Monaten an. Nach dieser Zeit ist die Substanz abgebaut, die entspannende und faltenglättende Wirkung lässt nach. Bei Menschen mit hochaktivem Stoffwechsel hält sie kürzer.  Beobachtungen zeigen, bei einer regelmäßigen Behandlung mit Botulinum sogar ein längerer Wirkungszeitraum möglich ist.

Grundsätzlich ist es möglich, sich beliebt oft einer Auffrischung in unserem Klinikum in Berlin zu unterziehen.

Wie läuft eine Behandlung gegen die Gesichtsfalten ab?

Unsere Patienten kommen zu uns. Sie sagen uns, was sie wünschen, welche Faltenunterspritzung sie wollen, wir machen einen Vorschlag. Wenn Botulinum (Handelsname: Vistabel) die richtige Lösung ist, kann die Behandlung gleich beginnen. Wir injizieren zunächst eine mittlere Dosis. Dann bitten wir, den Effekt zu beobachten, denn jeder reagiert auf das Mittel ein wenig anders. Sind nach zwei Wochen noch (zu viele) Falten zu sehen, spritzen wir nach, es gibt eine weitere Injektion.

Eine Behandlung dauert in der Regel 5 bis 10 Minuten.

Die Nachsorge nach den Anti-Falten-Spritzen:

Die Behandlung mit Botulinum bringt zahlreiche Vorteile mit sich. Eine Nachbehandlung ist nicht erforderlich. Noch vor einigen Jahren war man vorsichtig und hat von allen möglichen Aktivitäten abgeraten. Es hat sich gezeigt, dass dies nicht nötig ist. Wie oben gesagt, kann nach zwei Wochen eine Nachinjektion nötig sein.

Nebenwirkungen von Faltenbehandlungen

Auch bei einem fachlich korrekten Eingriff kann es zu leichten Schwellungen und kleineren Blutergüssen rund um die Einstichstellen kommen. Sie können einfach gekühlt werden und verschwinden schnell wieder. Der Wirkstoff baut sich nach und nach im Körper ab, daher sind sämtliche mögliche Nebenwirkungen von Botulinum zeitlich begrenzt und reversibel (rückgängig).

Systemische Nebenwirkungen, die den ganzen Körper betreffen, können so gut wie ausgeschlossen werden. Allergische Reaktionen treten ebenfalls nur äußerst selten auf. Dennoch ist nicht möglich, sie völlig auszuschließen.

Bestimmte Erkrankungen & Medikamenteneinnahme

Diese können wie eine Allergie gegen die Trägersubstanz Albumin eine Kontraindikation für die Faltenunterspritzung darstellen. In diesem Fall sollte von einer Verwendung von Botulinum abgesehen werden. Das ist unter anderem bei

• Myasthenia gravis,
• Myopathie,
• Lambert-Eaton-Rooke-Sydrom oder bei
• schweren Blutgerinnungsstörungen

der Fall.

Keine Behandlung bei Schwangerschaft & Hauterkrankungen

Während einer Schwangerschaft und der anschließenden Stillzeit ist von einer Unterspritzung mit Botulinumtoxin abzuraten. Liegen Entzündungen bzw. Hauterkrankungen in dem zu behandelnden Areal vor, spricht das ebenfalls gegen eine Behandlung mit Botulinum.

Mögliche Risiken/Komplikationen einer Behandlung mit Botulinum

Wird Botulinum richtig eingesetzt, treten Komplikationen nur äußerst selten auf oder sind fast ausgeschlossen:

• Infektion der Einstichstellen ist möglich. Dank einer gründlichen Desinfektion und sorgfältiger Hygiene kommt sie in der Praxis normal nicht vor.
• Zu geringe Dosis: Ein Nachspritzen ist problemlos nach zwei Wochen möglich.
• Falscher Injektionspunkt: Klassisches Beispiel hierfür: Es wird zu dicht an die Augenbrauen heran injiziert. Die Brauen sinken vorübergehend ab.
• Wenig oder gar keine Wirkung: Als Ursachen kommen ein hyperaktiver Stoffwechsel oder in Einzelfällen eine Antikörperbildung infrage.
• Weitere mögliche Nebenwirkungen bei ästhetischer Anwendung: Mundtrockenheit, Schluckstörungen, trockenes Auge, Schielen, Kopfschmerzen. In unserer Klinik in Berlin konnten derartige Symptome nicht beobachtet werden. Mögliche systemische Auswirkungen sind durch seriöse Studien nicht nachweisbar.

Die Klinikauswahl für eine Faltenbehandlung

Die wirksame und zuverlässige ästhetische Behandlung, wie zum Beispiel der Mimik Falten, bringt zahlreiche Vorteile mit sich. Die Zeichen der Hautalterung lassen sich damit wirkungsvoll für eine längere Zeitdauer mindern. Wenngleich die Eingriffe für die Patienten bei korrekter Dosierung und Auswahl der Injektionspunkte sehr sanft und sicher sind, kommt es auf die Auswahl der richtigen Klinik an.

Die Erfahrung des Therapeuten

Die Erfahrung und die Qualifikation des Arztes spielt beim Behandlungserfolg eine entscheidende Rolle. Er ist in der Lage, individuell die richtige Menge für die Injektionen und die korrekten Injektionspunkte für die jeweiligen Patienten auszuwählen Damit erzielt er das gewünschte Ergebnis und vermeidet Komplikationen beispielsweise durch eine mögliche Überdosierung. Das Gesicht bekommt kein „maskenhaftes“ Aussehen.

Wie teuer ist eine Faltenunterspritzung?

Bei ästhetischer Anwendung liegen die Kosten zwischen 150 und 450 €, je nach benötigter Menge. Qualität hat auch in der ästhetischen Behandlung ihren Preis. Wir verwenden nur das Originalprodukt Botulinum bzw. Vistabel.

Warnung vor Flatrates

Hier wird nur aus der Kostenperspektive behandelt. So etwas darf nicht sein!